{"id":8577,"date":"2020-05-01T11:08:00","date_gmt":"2020-05-01T09:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.legalsmart.de\/blog\/?p=8577"},"modified":"2020-04-26T20:15:33","modified_gmt":"2020-04-26T18:15:33","slug":"anpassung-der-patientenverfuegung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.legalsmart.de\/blog\/anpassung-der-patientenverfuegung\/","title":{"rendered":"Anpassung der Patientenverf\u00fcgung"},"content":{"rendered":"\n<p>Immer h\u00e4ufiger stellen sich Patienten oder Angeh\u00f6rige von Patienten oder auch gesunde Menschen die Frage, was auf Sie zukommt, wenn sie selbst oder Familienangeh\u00f6rige ins Krankenhaus kommen und notwendige Entscheidungen anstehen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was ist eine Patientenverf\u00fcgung?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Eine Patientenverf\u00fcgung beinhaltet im Unterschied zu einer Vorsorgevollmacht Informationen dar\u00fcber, wann und unter welchen Voraussetzungen keine lebenserhaltenden Ma\u00dfnahmen mehr gew\u00fcnscht sind und zu unterlassen sind<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Vorsorgevollmacht hingegen regelt Angelegenheiten des t\u00e4glichen Lebens, so auch Verm\u00f6gensangelegenheiten, aber auch Fragen zu Themen wie medizinischer Versorgung an sich. In Zeiten der Corona-Krise betrifft die Patientenverf\u00fcgung vor allem die Frage der Beatmung.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was ist zu beachten bzw. zu regeln?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es ist von gro\u00dfer Bedeutung, dass die Patientenverf\u00fcgung rechtsfehlerfrei formuliert wird und die einzelnen medizinischen Alternativen beschrieben und festgehalten werden. Auf Details und Genauigkeit kommt es in diesen F\u00e4llen besonders an, um dem Wunsch des Erstellers im Notfall so gut wie m\u00f6glich nachzukommen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Der in der Vorsorgevollmacht genannte Bevollm\u00e4chtigte wird dann den in der Patientenverf\u00fcgung ge\u00e4u\u00dferten Willen gegen\u00fcber \u00c4rzten und medizinischem Personal \u00e4u\u00dfern und durchsetzen. In F\u00e4llen einer Beatmungsfrage wird dann dar\u00fcber entschieden, ob und unter welcher Voraussetzung die k\u00fcnstliche Beatmung durchgef\u00fchrt werden soll oder ob sie zu unterbleiben hat.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Auch Teil der Patientenverf\u00fcgung ist es, Regelungen dazu aufzuzeigen, ob der behandelnde Arzt Medikamente geben soll und darf, um beispielsweise Schmerzen, Atemnot \u00dcbelkeit, Depressionen und \u00e4hnliches zu behandeln. Auch h\u00e4ufig ist Inhalt der Patientenverf\u00fcgung, ob eine k\u00fcnstliche Ern\u00e4hrung stattfinden soll oder nicht.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wann ist die Patientenverf\u00fcgung heranzuziehen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die Patientenverf\u00fcgung muss genau genug sein, um eine Definition zu liefern, in welchen F\u00e4llen f\u00fcr den Ersteller der Patientenverf\u00fcgung sein Leben nicht mehr gerettet bzw. nicht weiter aufrechterhalten werden soll bzw. das Leben f\u00fcr ihn nicht mehr lebenswert ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In der Regel liegt eine solche Annahme nicht vor, wenn in einer&nbsp;akuten&nbsp;Erkrankungssituation ohne lebensbedrohliche Vorerkrankungen des Patienten medizinische Ma\u00dfnahmen vollzogen werden sollen, bei denen Aussicht auf Heilung der akuten Erkrankung besteht.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Man kann davon ausgehen, dass es sich bei der Intention des Erstellers nicht um F\u00e4lle dieser Art handelte.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Beratung zur Patientenverf\u00fcgung&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Man sollte sich immer mal wieder mit seiner Patientenverf\u00fcgung auseinandersetzen, wenn man eine erstellt hat und pr\u00fcfen, ob diese noch auf dem aktuellen Stand der Zeit ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Patientenverf\u00fcgung aus einem vorgefertigten Formular, die durch Ankreuzen ausgef\u00fcllt werden soll, ist in der Regel nicht auf die Lebensumst\u00e4nde der betroffenen Person angepasst. Zur Erfassung s\u00e4mtlicher Umst\u00e4nde ist es sinnvoll, einen Mediziner und einen Rechtsanwalt zurate zu ziehen, die einem Umst\u00e4nde und M\u00f6glichkeiten erl\u00e4utern k\u00f6nnen. So sah es auch der BGH, der eine Patientenverf\u00fcgung durch Ankreuzen von \u201eJa\u201c und \u201eNein\u201c-Feldern als nichts rechtssicher empfand. Es sei nicht sicher, dass der Ersteller der Patientenverf\u00fcgung die Kreuzchen selbst gesetzt hat und sich der konkreten Umst\u00e4nde und Behandlungssituationen bewusst ist bzw. sich damit auseinandergesetzt hat. Dies sei jedoch Grundvoraussetzung f\u00fcr eine wirksame Patientenverf\u00fcgung.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was ist in Zeiten von Corona zu beachten?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>In der Regel sind vier bestimmte Situationen in einer Patientenverf\u00fcgung geregelt. So sollen die finale Phase, also der unmittelbare Sterbeprozess selbst, die lebensbedrohliche unheilbare Erkrankung ohne Besserungsaussicht, das Wachkoma und schwere Demenz geregelt werden. Bei diesen Situationen handelt es sich in der Regel um Zust\u00e4nde, die eine Einwilligung unm\u00f6glich machen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hinzukommen sollte ein Hinweis, dass \u00e4hnliche Situationen, die vergleichbar mit den genannten sind, ebenso zu behandeln sein sollen. So fallen Schlaganf\u00e4lle oder Herzinfarkte darunter, aber auch eine Pandemie sollte nunmehr mitber\u00fccksichtigt werden.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einer Covid-19-Erkrankung sind bislang drei Behandlungsphasen bekannt. So kann es zu einer eigenst\u00e4ndigen Nasenbeatmung oder Maskenbeatmung kommen oder einer maschinellen Beatmung (Intubation). Die Intubation erfolgt in der Regel zwei bis drei Wochen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Die dritte Phase ist die am schwierigsten verlaufende, So kann es sein, dass diese Phase nicht \u00fcberlebt wird oder es zu langfristigen Sch\u00e4den kommt. In diesen F\u00e4llen kommt es jedoch nicht zwingend zum Tod, sodass die Patientenverf\u00fcgung nicht gilt bzw. erst durch weitere Komplikationen erst ihre Wirksamkeit entfaltet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In diesem Sinne muss der Patient, der eine maschinelle Beatmung verhindern will, dies in seiner Patientenverf\u00fcgung erg\u00e4nzen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Formulierung f\u00fcr einen COVID-19-Fall<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Konkret k\u00f6nnte eine Formulierung im Falle einer Erkrankung mit dem Coronavirus wie folgt lauten:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u201e<em>F\u00fcr den Fall, dass ich am Covid-19-Virus erkranke, ordne ich Folgendes an:<\/em><br><br><em>Ich verlange nach Bedarf eine Nasen- und Maskenbeatmung. Eine maschinelle Beatmung in Form der Intubation oder auf andere Weise lehne ich ab und untersage sie. Stattdessen will ich palliativ versorgt werden.\u00a0<\/em><br><br><em>Vorname, Name, Geburtsdatum, Anschrift Unterschrift\u00a0<\/em><br><br><em>Unterschrift Arzt als Zeuge.\u201c<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Alternativ k\u00f6nnen Sie unseren Online-Assitenten f\u00fcr Ihre Patientenverf\u00fcgung bzgl. der Corona-Infektion benutzen. Einen kostenlosen Zugang erhalten Sie mit der Registrierung unseres <a href=\"https:\/\/www.legalsmart.de\/newsletter.php\">Newsletters<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wir helfen Ihnen gerne!<\/strong> Sollten auch Sie eine Patientenverf\u00fcgung erstellen lassen oder \u00e4ndern m\u00f6chten, stehen Ihnen unsere <a href=\"https:\/\/www.legalsmart.de\/vorsorge\">Vorsorge-Rechtsprodukte<\/a> jederzeit zur Verf\u00fcgung. So erstellen Sie Ihre Patientenverf\u00fcgung direkt online.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immer h\u00e4ufiger stellen sich Patienten oder Angeh\u00f6rige von Patienten oder auch gesunde Menschen die Frage, was auf Sie zukommt, wenn sie selbst oder Familienangeh\u00f6rige ins Krankenhaus kommen und notwendige Entscheidungen anstehen.&nbsp; Was ist eine Patientenverf\u00fcgung? 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