{"id":9364,"date":"2020-12-15T10:00:00","date_gmt":"2020-12-15T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.legalsmart.de\/blog\/?p=9364"},"modified":"2021-02-20T17:41:04","modified_gmt":"2021-02-20T16:41:04","slug":"geld-zurueck-von-der-privaten-krankenversicherungen-so-gehts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.legalsmart.de\/blog\/geld-zurueck-von-der-privaten-krankenversicherungen-so-gehts\/","title":{"rendered":"Geld zur\u00fcck von der Privaten Krankenversicherungen: So geht\u00b4s"},"content":{"rendered":"\n

Die Beitragserh\u00f6hungen der privaten Krankenversicherungen der vergangenen Jahre waren illegal! Wie Sie die zu viel gezahlten Beitr\u00e4ge zur\u00fcckerstattet bekommen, erkl\u00e4ren wir Ihnen in diesem Artikel!<\/p>\n\n\n\n

Um welche Privaten Krankenversicherungen geht es?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Es geht, neben der AXA Versicherung, auch um die Pr\u00e4mienerh\u00f6hungen bei der Barmenia (Urt. v. 16.04.2020 Az. 2-23 O 198\/19<\/a>), bei der Deutschen Krankenversicherung (DKV) (Urt. v. 02.09.2020 Az. 9 O 396\/17<\/a>), der Allianz Versicherung (Urt. v. 19. Dezember 2018, Az. IV ZR 255\/17<\/a>), die ARAG und die Bayerische Beamtenkrankenkasse (BBKK).<\/p>\n\n\n\n

Sensationsurteil OLG K\u00f6ln<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Am 28.01.2020 (Az. 9 U 138\/19<\/a>) urteilte das OLG K\u00f6ln, dass die AXA Versicherung an einen Privatversicherten 3000 Euro zur\u00fcckzahlen muss, da die Versicherung die Anpassungen mangelhaft begr\u00fcndete.<\/p>\n\n\n\n

Fehlende Begr\u00fcndung<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

In den letzten Jahren haben viele Versicherungen ihre Beitr\u00e4ge erh\u00f6ht, ohne diese ausreichend zu begr\u00fcnden. Das ist illegal! Damit eine Beitragserh\u00f6hung wirksam w\u00e4re, m\u00fcsste sie gem. \u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a> ausf\u00fchrlich begr\u00fcndet werden. Damit der Versicherungsnehmer die rechtlichen Voraussetzungen, mit denen der Versicherer die Pr\u00e4mienanpassung begr\u00fcndet, in hinreichendem Ma\u00dfe nachvollziehen kann, ist es erforderlich, in der Mitteilung gem. \u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a> die Rechnungsgrundlage<\/strong> zu nennen, deren Ver\u00e4nderung die Pr\u00e4mienanpassung ausgel\u00f6st hat.<\/p>\n\n\n\n

\u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a>: \u201eDie Neufestsetzung der Pr\u00e4mie und die \u00c4nderungen nach den Abs\u00e4tzen 2 und 3 werden zu Beginn des zweiten Monats wirksam, der auf die Mitteilung der Neufestsetzung oder der \u00c4nderungen und der hierf\u00fcr ma\u00dfgeblichen Gr\u00fcnde an den Versicherungsnehmer folgt.<\/em>\u201c<\/p>\n\n\n\n

Kurz<\/strong>: Unzul\u00e4ssig sind nur pauschale, floskelhafte Begr\u00fcndungen, ohne jede Nachvollziehbarkeit. <\/p>\n\n\n\n

Nach dem Urteil w\u00e4re bei gestiegenen Leistungsausgaben die Nennung der Ver\u00e4nderung weiterer Kriterien, welche die Pr\u00e4mienh\u00f6he auch beeinflusst haben, jedoch nicht zwingend erforderlich.<\/p>\n\n\n\n

Schwellenwerte<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Versicherungen d\u00fcrfen die Beitr\u00e4ge zur Privaten Krankenversicherung nur dann erh\u00f6hen, wenn sie nachweisen k\u00f6nnen, dass die Krankheitskosten oder die Lebenserwartung der jeweiligen Versicherten steigen werden.<\/p>\n\n\n\n

Versicherer m\u00fcssen sich daf\u00fcr jedoch an gesetzliche Schwellenwerte halten und daf\u00fcr m\u00fcssten die Krankheitskosten um mehr als 10% \u00fcber den kalkulierbaren Ausgaben gestiegen sein. Bei einer kalkulierten Sterbewahrscheinlichkeit m\u00fcsste ein Schwellenwert von 5% \u00fcberschritten sein (\u00a7\u00a7 203 Abs. 2 VVG<\/a>, 155 Abs. 3 VVG<\/a>)<\/p>\n\n\n\n

Wichtig: Benennung der Berechnungsgrundlage <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Die Benennung der Rechnungsgrundlage muss auch und gerade bezogen auf die konkrete Pr\u00e4mienanpassung erfolgen. Eine blo\u00dfe Erl\u00e4uterung der allgemeinen gesetzlichen und tariflichen Grundlagen reicht nicht aus. Hingegen ist die konkrete Angabe der Ver\u00e4nderung oder des ausl\u00f6senden Faktors nicht erforderlich.<\/p>\n\n\n\n

Eine formell unwirksame Mitteilung i. S.d. \u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a> kann aber durch eine sp\u00e4tere wirksame Mitteilung geheilt werden. Die Beitragsanpassung entfaltet erst ihre Wirksamkeit im Rahmen der zeitlichen Vorgaben des \u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a> mit Zugang der sp\u00e4teren wirksamen Mitteilung.<\/p>\n\n\n\n

Rechtstipp<\/strong>: Dem Versicherten steht auch bei formellen Begr\u00fcndungsm\u00e4ngeln i. S.d. \u00a7 203 Abs. 5 VVG<\/a> ein bereicherungsrechtlicher R\u00fcckerstattungsanspruch wegen \u00fcberzahlter Pr\u00e4mie in H\u00f6he des Pr\u00e4mienerh\u00f6hungsbetrags zu.<\/p>\n\n\n\n

Ein Versicherer kann eine formell oder materiell unwirksame Pr\u00e4mienanpassung nicht dadurch ausgleichen, dass eine zeitlich sp\u00e4ter vorgenommene, dann formell und materiell wirksame Pr\u00e4mienerh\u00f6hung, entsprechend h\u00f6her ausf\u00e4llt.<\/p>\n\n\n\n

Au\u00dferdem muss die Beitragserh\u00f6hung von einem unabh\u00e4ngigen Pr\u00fcfer \u00fcberpr\u00fcft werden (Treuh\u00e4nder). Dieser \u00fcberpr\u00fcft die Berechnungsgrundlage und stimmt der Erh\u00f6hung entweder zu, oder nicht. Hier gibt es bei Klagen auch die h\u00e4ufigsten Streitpunkte. Der Treuh\u00e4nder muss n\u00e4mlich unabh\u00e4ngig sein. Viele Versicherungen sehen es jedoch nicht so und halten die Unabh\u00e4ngigkeit des Treuh\u00e4nders nicht f\u00fcr eine zwingende Voraussetzung.<\/p>\n\n\n\n

Wieviel kann man zur\u00fcckerstatten bekommen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Sie haben nat\u00fcrlich einen Anspruch auf R\u00fcckzahlung des zu viel bezahlten bei Beitrags, sowie der Zinsen. Damit k\u00f6nnten Ihnen mehrere tausend Euro zustehen! War die Beitragserh\u00f6hung unwirksam, m\u00fcssen Sie auch f\u00fcr die Zukunft nur den urspr\u00fcnglich vereinbarten Versicherungsbeitrag zahlen. So profitieren Sie von weiteren monatlichen Ersparnissen<\/p>\n\n\n\n

Rechtstipp<\/strong>: F\u00fcr den bereicherungsrechtlichen R\u00fcckerstattungsanspruch des Versicherten im Fall einer unzureichend begr\u00fcndeten Pr\u00e4mienanpassung gilt die dreij\u00e4hrige Verj\u00e4hrungsfrist gem. \u00a7 195 BGB<\/a>. Die Verj\u00e4hrung beginnt zu dem Zeitpunkt zu laufen, in dem dem Versicherungsnehmer die Mitteilung \u00fcber die Pr\u00e4mienanpassung zugegangen ist.<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die Versicherten k\u00f6nnen die zu viel gezahlten Beitr\u00e4ge meist in vier- bis f\u00fcnfstelliger H\u00f6he zur\u00fcckerstattet bekommen! Nat\u00fcrlich m\u00fcssen die Begr\u00fcndungen keine genauen mathematischen Berechnungen enthalten, aber die kurzen, groben Ausf\u00fchrungen der meisten Versicherungen reichen auch bei weitem nicht aus.<\/p>\n\n\n\n

Sie wurden von einer hohen Beitragserh\u00f6hung \u00fcberrascht? Wir helfen Ihnen bei der Pr\u00fcfung der Beitragserh\u00f6hung und unterst\u00fctzen Sie bei der R\u00fcckforderung der zu viel gezahlten Betr\u00e4ge.<\/p>\n\n\n\n

Melden Sie sich bei uns! Unser erfahrenes Team hilft Ihnen schnell und unkompliziert weiter.<\/p>\n\n\n\n

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Die Beitragserh\u00f6hungen der privaten Krankenversicherungen der vergangenen Jahre waren illegal! Wie Sie die zu viel gezahlten Beitr\u00e4ge zur\u00fcckerstattet bekommen, erkl\u00e4ren wir Ihnen in diesem Artikel! Um welche Privaten Krankenversicherungen geht es? 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